Большинство пациентов с серьезными психическими заболеваниями имеют повышенный уровень С-реактивного белка (CRP) при диагностике, и у этих пациентов существует повышенный риск смерти, - свидетельствуют данные нового исследования.
«В нашем исследовании подчеркивается важность скрининга и мониторинга соматических заболеваний среди психиатрических пациентов, и мы надеемся, что наши результаты повысят осведомленность о физических заболеваниях среди этих пациентов», - говорит доктор Анриетт Хорсдал из Орхусского университета в Дании, ведущий автор исследования.
Прошлые работы показали связь психических заболеваний с более высокими уровнями воспалительных маркеров, включая CRP, - отметила доктор Хорсдал в своем отчете. Исследователи рассмотрели более 17 000 пациентов с диагнозом шизофрении, биполярного расстройства или депрессии в 2000-2012 гг., у которых фиксировались показатели CRP и лейкоцитов (WBC), измеренные в начале исследования.
У лиц с биполярным расстройством был самый высокий исходный уровень CRP, равный 3,5 мг/л, тогда как средний уровень CRP во время маниакальных состояний составлял 3,9 мг/л. Среднее значение CRP составляло 3,1 мг л у лиц с шизофренией и 2,8 мг/л для пациентов с диагнозом депрессии. Между серьезным психическим заболеванием и уровнями WBC не было никакой связи.
Стационарное лечение, женский пол, антипсихотические лекарственные препараты и сопутствующая инфекция были связаны со значительно более высокими уровнями CRP.
Скорректированный коэффициент риска смертности от всех причин составил 1,56 (95% доверительный интервал, 1,02-2,38) для пациентов с уровнем CRP 3-10 мг/л на исходном уровне по сравнению с пациентами с более низким уровнем CRP, тогда как у пациентов с CRP выше 2,07 10 мг / л (95% ДИ, 1,30-3,29).
Количество лейкоцитов не было связано со смертностью, и ни один воспалительный маркер не был связан с риском госпитализации в психиатрический стационар.
«В Дании CRP и WBC уже являются частью обычного лабораторного мониторинга психиатрических пациентов, однако этот мониторинг все еще остается недостаточным», - сказал доктор Хорсдал. «Таким образом, наше исследование подчеркивает необходимость более пристального внимания и скрининга соматических состояний среди психиатрических пациентов».
«Было высказано предположение о том, что повышенный уровень воспаления в исходном состоянии способствует невосприимчивости к лечению при депрессии. Однако остается неясным, связаны ли воспалительные маркеры с резистентностью к лечению при шизофрении», - добавила исследователь. «Таким образом, способность использовать легко доступные рутинные маркеры для прогнозирования развития резистентности к терапии будет иметь первостепенное значение. Мы планируем использовать полученные данные для изучения того, связаны ли уровни CRP при первичной диагностике шизофрении с последующим развитием резистентной шизофрении».
Узнайте все о вызове психиатра на дом!!!